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To diagnose gynecomastia, a thorough history and physical examination are obtained by a physician. Important aspects of the physical examination include evaluation of the male breast tissue with palpation to evaluate for breast cancer and pseudogynecomastia male breast tissue enlargement solely due to excess fatty tissue , evaluation of penile size and development, evaluation of testicular development and an assessment for masses that raise suspicion for testicular cancer , and proper development of secondary sex characteristics such as the amount and distribution of pubic and underarm hair.

A review of the medications or illegal substances an individual takes may reveal the cause of gynecomastia. High levels of prolactin are uncommon in people with gynecomastia.

If this evaluation does not reveal the cause of gynecomastia, then it is considered to be idiopathic gynecomastia of unclear cause.

Other causes of male breast enlargement such as mastitis , [14] [36] breast cancer , pseudogynecomastia, lipoma , sebaceous cyst , dermoid cyst , hematoma , metastasis , ductal ectasia , fat necrosis , or a hamartoma are typically excluded before making the diagnosis.

Mammography is the method of choice for radiologic examination of male breast tissue in the diagnosis of gynecomastia when breast cancer is suspected on physical examination.

Early histological features expected to be seen on examination of gynecomastic tissue attained by fine-needle aspiration biopsy include the following: proliferation and lengthening of the ducts, an increase in connective tissue, an increase in inflammation and swelling surrounding the ducts, and an increase in fibroblasts in the connective tissue.

The utility of pathologic examination of breast tissue removed from male adolescent gynecomastia patients has recently been questioned due to the rarity of breast cancer in this population.

The spectrum of gynecomastia severity has been categorized into a grading system: [38]. Mild cases of gynecomastia in adolescence may be treated with advice on lifestyle habits such as proper diet and exercise with reassurance.

In more severe cases, medical treatment may be tried including surgical intervention. Medical treatment of gynecomastia is most effective when done within the first two years after the start of male breast enlargement.

A few cases of gynecomastia caused by the rare disorders aromatase excess syndrome and Peutz—Jeghers syndrome have responded to treatment with AIs such as anastrozole.

If chronic gynecomastia is untreated, surgical removal of glandular breast tissue is usually required. Complications of mastectomy may include hematoma , surgical wound infection, breast asymmetry, changes in sensation in the breast, necrosis of the areola or nipple, seroma , noticeable or painful scars, and contour deformities.

Radiation therapy and tamoxifen have been shown to help prevent gynecomastia and breast pain from developing in prostate cancer patients who will be receiving androgen deprivation therapy.

The efficacy of these treatments is limited once gynecomastia has occurred and are therefore most effective when used prophylactically. In the United States , many insurance companies deny coverage for surgery for gynecomastia treatment or male breast reduction on the basis that it is a cosmetic procedure.

Gynecomastia is not physically harmful, but in some cases it may be an indicator of other more serious underlying conditions, such as testicular cancer.

Furthermore, gynecomastia frequently presents social and psychological difficulties such as low self-esteem or shame for the sufferer.

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The prevalence of gynecomastia in men may have increased in recent years, but the epidemiology of the disorder is not fully understood. In , there were 14, procedures of this type performed in the United States alone.

Gynecomastia can result in psychological distress for those with the condition. Common slang or derogatory terms for gynecomastia include man boobs or moobs.

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